Was ist ein Triggerpunkt (TP)?

• Lokaler Krampf mit Aufquellung (Aktin/Myosin)
• Verstärkter Zug auf betroffene Faser
• dadurch palpabel (TP häufig an der gleichen Stelle lokalisiert, abhängig von der Ursache)

Finden des Triggerpunkt

• flache Palpation quer zum Muskelverlauf
• Pinzettengriff

Local Twitch

• kurze Muskelzuckung bei Palpation des TP
• verschwindet nach 3-4-mal

Reaktion nach TP-Therapie

• Muskelkater
• Grundschmerz sollte sich verbessern
• ggl. erste Verstärkung dann Verbesserung der Symptomatik
• Verschlechterung bei Behandlung im Bereich des Referred Pain Gebiet
• Hypermobilität-Schmerzsteigerung, wenn man ihm durch Tonussenkung die Stabilität nimmt
• TP werden unter Stress aktiver

 Referred Pain

1. Verzweigung der Nervenbahnen → Interpretation an der Oberfläche

2. Lovergenz Therorie:

Mehrere Infos werden im Hinterhorn gesammelt und in Richtung Gehirn weitergeleit. Im Hinterhorn gibt es inaktive Verbindungen die durch Substanz P aktiviert werden → Referred Pain

Indikationen

• Myofasciales Schmersyndrom

Kontraindikationen

• frisches Trauma mit Hämatom (3-5 Tage, solange Entzündungszeichen vorhanden)
• Frakturen/ Verletzungen
• Zirkulationsstörungen
• Koagulationsstörungen (Gerinnsel)
• Hautverletzungen/ erkrankungen
• Infektionen/ Entzündungen
• Maligne Tumore
• Osteoporose

Diagnose

• Druckdolenz in einem Hartspann
• Kontraktion einer Muskelfaser bei mechanischer Reizung (local twitch reponse)
• Übertragende Schmerzen in entferntes Gebiet (referred pain)
• Reproduktion der Beschwerden bei Aktivierung des TP
• Eingeschränkte Beweglichkeit

 Woher kommt ein TP

• Überbelastung
• Überdehnung
• Direktes Trauma
• Tonuserhöhng

Behandlungstechnik

1. Ischämische Kontraktion   

flächige Palpation (Pinzettengriff)
Palpation des Hartspanns
Zusammendrücken 10-15 sec. → Ausstrahlung?
Vorspannung und Kontraktion ca. 10 x

 

2. Aufdehnung des TP

Vorspannung und Ausstreichen über TP

 

3. Fasciendehnung

Vorspannung und Aufdehung mit Faust/ Knöchel

 

4. Fascientrennung

mit Massagecreme