Triggerpunkt-Therapie

Was ist ein Triggerpunkt (TP)?

Lokaler Krampf mit Aufquellung (Aktin/Myosin)
Verstärkter Zug auf betroffene Faser
dadurch palpabel (TP häufig an der gleichen Stelle lokalisiert, abhängig von der Ursache)

Finden des Triggerpunkt

flache Palpation quer zum Muskelverlauf
Pinzettengriff

Local Twitch

kurze Muskelzuckung bei Palpation des TP
verschwindet nach 3-4-mal

Reaktion nach TP-Therapie

Muskelkater
Grundschmerz sollte sich verbessern
ggl. erste Verstärkung dann Verbesserung der Symptomatik
Verschlechterung bei Behandlung im Bereich des Referred Pain Gebiet
Hypermobilität-Schmerzsteigerung, wenn man ihm durch Tonussenkung die Stabilität nimmt
TP werden unter Stress aktiver

Referred Pain

1. Verzweigung der Nervenbahnen → Interpretation an der Oberfläche

2. Lovergenz Therorie:

Mehrere Infos werden im Hinterhorn gesammelt und in Richtung Gehirn weitergeleit. Im Hinterhorn gibt es inaktive Verbindungen die durch Substanz P aktiviert werden → Referred Pain

Indikationen

Myofasciales Schmersyndrom

Kontraindikationen

frisches Trauma mit Hämatom (3-5 Tage, solange Entzündungszeichen vorhanden)
Frakturen/ Verletzungen
Zirkulationsstörungen
Koagulationsstörungen (Gerinnsel)
Hautverletzungen/ erkrankungen
Infektionen/ Entzündungen
Maligne Tumore
Osteoporose

Diagnose

Druckdolenz in einem Hartspann
Kontraktion einer Muskelfaser bei mechanischer Reizung (local twitch reponse)
Übertragende Schmerzen in entferntes Gebiet (referred pain)
Reproduktion der Beschwerden bei Aktivierung des TP
Eingeschränkte Beweglichkeit

Woher kommt ein TP

Überbelastung
Überdehnung
Direktes Trauma
Tonuserhöhng

Behandlungstechnik

1. Ischämische Kontraktion

flächige Palpation (Pinzettengriff)
Palpation des Hartspanns
Zusammendrücken 10-15 sec. → Ausstrahlung?
Vorspannung und Kontraktion ca. 10 x

2. Aufdehnung des TP

Vorspannung und Ausstreichen über TP

3. Fasciendehnung

Vorspannung und Aufdehung mit Faust/ Knöchel

4. Fascientrennung

mit Massagecreme